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颤抖证，又称：颤振、振懔、震颤。俗名叫摇头风。是指以头摇或肢体摇动、颤抖为证候特征的病证。轻者仅头摇或手足微颤，重者头部震摇大动，甚至有痉挛扭转样动作，两手或上下肢颤动不止，或兼有项强、四肢拘急。多见于中老年患者。 内疗辨治 痰热动风型颤抖证 [病因] 多由郁热风火，挟痰挟瘀，互阻络道而成。 [症状] 以项背强直或肢体颤振，头晕胸闷，咳痰色黄为证候特征。伴有神呆懒动，多汗口干，舌红苔黄腻，脉滑数。 [治法] 清化热痰，熄风和络。 [主方] 颤抖证1号。（索取此方） 风阳上扰型颤抖证 [病因] 多由情志失调，或恼怒或久郁，致肝郁化火，或素体肝阳亢盛，肝为风木之脏，风性动摇，风阳上扰所致。 [症状] 以头部摇动不能自止，肢体震颤，眩晕为证候特征。伴有面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。 [治法] 平肝熄风。 [主方] 颤抖证2号。（索取此方） 虚风内动型颤抖证 [病因] 多在热性病后期，邪热久稽，肝肾之阴亏耗，虚风内动，素体阳虚，水不涵木，虚风上扰所致。 [症状] 以头摇不由自主，烦热盗汗为证候特征。伴有失眠，神疲乏力，舌红苔少，脉细数。 [治法] 育阴柔肝熄风。 [主方] 颤抖证3号。（索取此方） 阳虚失任型颤抖证 [病因] 多由大汗之后，卫阳受损，或误用汗法，或产后气血双亏，汗出过多，损伤阳气，阳虚不能任持经脉所致。 [症状] 以身体振振摇动，形寒肢冷为证候特征。伴有呕吐腹痛，或下利清谷，舌质淡，苔薄滑，脉沉紧或弦滑。 [治法] 温肾扶阳。 [主方] 颤抖证4号。（索取此方） 肝肾不足型颤抖证 [病因] 多由于中老年体弱，或禀赋不足之幼年，肝肾阴虚所致。 [症状] 以颤振日久不愈，震颤幅度大，程度重，头晕耳鸣，腰膝酸软为证候特征。伴有肢体拘紧，步态不稳，失眠多梦，急躁易怒，舌体瘦小，舌质红，少苔或剥苔，脉细弦。 [治法] 滋补肝肾，育阴熄风。 [主方] 颤抖证5号。（索取此方） 气血亏虚型颤抖证 [病因] 由于久病大病之后，津液乏亏，以经脉失濡养所致。 [症状] 以颤抖日久，头晕眼花，面色无华，神疲懒言，四肢乏力为证候特征。伴有肢体活动不利，行走慌张，自汗，动则汗尤多，舌体胖，边有齿痕，舌质暗淡夹有瘀点，脉细无力。 [治法] 益气养血，活络熄风。 [主方] 颤抖证6号。（索取此方） 颤(抖)证多由肝肾阴亏，气血不足，筋脉失养，虚风内动而生；或风火夹痰、夹瘀，互阻络道而成。其病主要在肝，旁及脾肾，病机核心为风气内动，病变实质为本虚标实。本虚为肝肾不足，气血亏虚；标实为风、痰、瘀、火彼此之间相互影响，相互转化。临床可见单独发病，但大多相兼为患，治疗颇为棘手临床上与颤证易混淆的疾病较多，如痪疯证亦可见手足屈伸牵引，头、手颤动。但多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，常伴有发热，神昏，两目窜视等，与颤证以头手颤动，振摇为主要表现，一般无发热、神昏及其他特殊的神志改变，则易于区别。 风痱病是一种起病形式隐袭而缓慢，呈渐进性加重，以运动失调为主要临床表现，伴有智力低下的慢性虚损性疾病。与颤证的头或肢体颤动则截然不同。 近年来有关颤证的研究，各地作了大量工作，但大多为临床报道，缺乏系统的资料。1991年11月中华全国中医学会老年医学会组织有关专家，进行专题讨论，提出了老年颤证的诊断标准：主症为：头或肢体颤振，少动，肢体拘痉，项背强直。兼症为：表情呆板，头胸前倾，言语蹇涩，上肢协调不能，皮脂外溢，口角流涎，智力减退或精神障碍，生活自理能力降低。发病年龄在55岁以上。可有明显的诱因，如感受外邪、中毒或脑部病。亦可无诱因，慢性起病或进行性加重。具有主证两个以上，慢性起病或进行性加重，结合年龄、诱因等特点，即可诊断。 |