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狐惑，是指以口腔、前后二阴腐蚀溃疡，并伴有眼疾及全身症状为特征的一种疾病。 内疗辨治 肝肾阴虚型狐惑 [病因] 肝为将军之官，赖肾水以滋养。若肾阴不足，精不能化血，则血不养肝。肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚，精血乏源，虚火上炎所致。 [症状] 常在口腔、阴部长期出现大小不等之溃疡，小如粟粒，大若黄豆，反复发作。同时，双眼发红，视力逐渐减退，头晕目眩，耳中蝉鸣，胁肋胀痛，腰膝酸疼，颧红盗汗，口干咽燥，五心烦热，男子遗精早泄，女子月经不调，面色憔悴，急躁易怒，下肢或有红斑结节，舌红苔薄，脉沉细数。 [治法] 滋补肝肾，清热除湿。 [主方] 解毒养阴汤。（索取此方） 湿热阻络型狐惑 [病因] 多由脾胃虚弱，运化失职，致使水湿输转不利，酿成湿邪，湿邪久而不去，瘀久化热。湿热内存，上熏下蒸，阻塞经络所致。 [症状] 以发病较急，牙龈或舌体，颊内表面潮红，间有点状或片状大小不等的溃疡。同时，阴部亦有黄豆大小较深溃疡，边缘不整，上有白膜覆盖，溃疡疼痛为证候特点。伴有自觉胸中烦热或呕吐吞酸，腹痛喜按，面目多赤，口干咽燥，素有胃病，心中痞硬，或肠鸣下利，干呕恶心，足冷，小便清长，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 [治法] 苦辛通降，清化湿热。 [主方] 甘草泻心汤。（索取此方） 脾邪著肾型狐惑 [病因] 多由脾虚而水湿不化则湿蕴，湿邪下注，反伤肾阴，脾虚久泄亦可伤肾阴所致。 [症状] 眼目发赤，口内及阴部溃疡反复发作，经久不愈，且常于外感后病情加重，时有腹痛，神疲乏力，心悸自汗，午后潮热，食欲不振，食后腹胀，大便溏泄，舌苔白厚且腻，脉沉细。 [治法] 健脾利湿，养阴生津。 [主方] 除湿胃苓汤。（索取此方） 脾肾阴虚型狐惑 [病因] 多由房劳过度，损伤肾精。或者下焦湿热，久蕴耗伤肾阴。或热病耗损肾阴。或平素津血亏虚。或因热病、久病耗损，以致脾阴不足。肾主前后二阴，脾开窍于口，阴虚火旺，故而发病。 [症状] 以口腔、牙龈溃疡多个，大小不等，阴部同时溃疡为证候特点。伴有头目眩晕，耳鸣耳聋、失眠遗精，牙齿松动，五心烦热，咽干盗汗，腰膝酸软而痛，饮食不香，神疲乏力，肢体皮肤可有红斑或结节，大便燥结，舌红绛苔少，脉细数。 [治法] 滋阴降火，补脾肾阴。 [主方] 滋阴降火汤。（索取此方） 湿毒下注型狐惑 [病因] 由于脾虚散精失司，水湿不能运化，酿成湿邪，湿郁久生热，热甚为毒，致成湿毒下注之证。 [症状] 以前阴部，突发多个大小不等溃疡，外阴红肿疼痛，行走困难，溃疡表面多覆盖黄白色秽浊之物，如脓似膜。同时，眼口鼻内亦受损为证候特点。伴有发热倦怠，咽躁口苦，口渴喜冷饮，小腹满急，饮食不香，大便干燥，小便短赤或热涩淋痛，舌红、苔白腻或黄腻，脉沉数有力。 [治法] 清热解毒，健脾除湿。 [主方] 除湿解毒汤。（索取此方） 肝胆湿热型狐惑 [病因] 或由素有肝胆湿热之体，或由恣食肥甘厚味，辛辣炙博等因素，均能致肝胆湿热壅盛，其湿热每循经上犯耳、目、舌，下侵阴部，甚则成溃疡。 [症状] 以常于口腔、牙龈或舌面及阴部有多个大小不等溃疡，发病较急，疼痛较剧，并有灼热感。与此同时，眼目有白睛暴赤，热泪如汤，羞明隐涩，痛痒交作为证候特点。伴有胸胁满闷疼痛，口苦咽干，耳聋耳肿，男子或有睾丸肿痛，妇人或有带下色黄腥臭，舌苔黄腻，脉弦数。 [治法] 清泻肝胆湿热，疏通经络。 [主方] 龙胆泻肝汤。（索取此方） 脾胃积热型狐惑 [病因] 由于平素过食肥甘，恣意口腹。或多食辛香炙博，则脾胃积热，升降失调，可使口舌、龈、咽以及前阴溃疡。 [症状] 以发病急剧，溃疡以口腔损害为主，兼及阴部溃疡，其溃疡多个大小不等，疼痛较甚为证候特点。伴有心烦发热，干呕作呃，口臭，口渴饮冷饮，知饥不食，牙龈溃疡，舌红苔黄，脉细数或洪数。 [治法] 清热泻火，养阴生津。 [主方] 玉女煎。（索取此方） 脾肾虚寒型狐感 [病因] 由于先天不足，禀赋素弱，久病失养，均可使肾阳虚损；或由于饮食不节，饥饱劳碌，可使脾阳耗损。肾阳虚弱则命火不温，无以暖后天脾胃；相反，脾阳不振则后天乏源，无以滋养先天之肾。如此脾肾阳虚，则脾胃阴寒自盛而发狐惑。 [症状] 以症轻反复不愈，尤其在冬季，口腔、牙龈、阴部溃疡疼痛为证候特点。伴有面色苍白，饮食不香，神疲乏力，身寒肢冷，口欲热饮，下肢浮肿，腹痛喜按喜温，大便溏泄或完谷不化，小便不利而色清，舌淡水滑，或舌色紫黯有瘀斑，苔薄白，脉虚缓迟。 [治法] 温补脾肾，壮阳祛寒。 [主方] 附子理中汤。（索取此方） 名家经验学说 沈仲理 ……狐惑，每值发病之初，先见无名指甲内侧掀红肿痛异常，继而唇肿，然后延及下部阴户，肛口亦肿热不适。按无名指属三焦经，三交经交出胆经、络心包，乃相火炽盛，病在其经，而显形于外。查阅手少阳三焦经病，多见咽喉肿痛及无名指肿痛，故与本病有关，是值得参考的临床实践资料。 |
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