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    胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发 生，是由于肺与脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔， 形成胸膜腔内积 气，称为气胸。轻的仅有胸闷，气促。严重的则起病急骤， 突然胸痛，呈刀割样锐痛，随呼吸加重。大量气胸，心脏、气管向对侧移 位。若胸腔积气突然增加，可有呼吸困难，大汗淋漓，紫绀，烦躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色苍白，血压下降，休克或窒息，危及生命。有少部分病人并有水气胸，脓气胸，血气胸，纵膈气肿，慢性气胸等。
    现代医学认为，本病有原发性气胸和继发性气胸的不同,原发性又称突发性气胸，常因咳嗽、提重物，活动或休息时发病，X线肺部无明显病变。继发性多由慢性阻塞性肺气肿及弥慢性肺纤维化疾病所致。
    气胸主要诊断依据突发性刀割样剧烈胸痛，气急短促，肋间隙增宽，语音、呼吸音降低或消失，心、气管向对侧移位。X线胸部检查有助于确诊。
    现代医学对本病主要采用胸腔气体排除和对症治疗等方法可使病情得到痊愈或缓解。少数病人经过各种技术处理后，症状仍未改善，则考虑剖胸作气胸裂口缝合，或肺大泡切除，或壁层胸膜切除修补，或胸膜纤维包膜剥离等手术。
    本病在中医临床中多属于“胸胁痛”或“厥证”的范畴。祖国医学认为胸阳不足，客邪乘于阳位，闭塞清旷之区，气机不畅上逆，肺气升降受阻，故胸痛气促；气虚阳气不充于营血，血滞则紫绀续发；气血逆乱，营卫阻滞，阳气不能达于四肢，和上荣于面。故四肢厥冷，面色苍白；阳虚卫气失固，津液外泄，则大汗淋漓；真阳欲脱，真元外散，阴阳欲将绝离，故血压下降，休克或窒息。

    验方编号：自发性气胸1号方

    [主治]自发性气胸。症见：呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，胸闷烦躁，舌质边尖稍红、苔黄腻，脉弦数。

    [病例] 患者，男，34岁，于1980年5月10日因胸闷气短入院。患者在劳动时，突然剧烈咳嗽。半小时后即感胸闷，约2小时后胸闷进行性加剧，张口呼吸，不得平卧，躁动不安，痛苦不已，遂送来住院治疗。刻下：痛苦病容，端坐呼吸，气粗气急，口唇轻度紫绀，四肢欠温，微微汗出，左胸胁间隙饱满隆起，呼吸运动消失，左肺呼吸音消失，心浊音界消失，右肺呼吸音粗糙，心律整齐，无病理性杂音，舌苔黄厚、质边尖稍红，脉弦数有力。X线摄片报告，右肺纹理稍粗，肋膈角锐利，左肺显广泛大片无肺纹理结构的透亮影，肺成团状被压缩到肺门区，边缘可见发丝状阴影，心影右移，余未见异常。诊断：左肺自发性气胸。治疗方用葶苈大黄汤。药后腹泻，胃脘嘈杂有声，胸闷大减，且能平卧。守原方葶苈减量到15克，大黄减到10克，再进二剂，日一剂，分二次服。二日后胸闷气急等症状完全消失，呼吸自如，左侧肋间隙平坦，双侧胸肋运动对称，左肺呼吸音恢复，与右肺同等，X线报告左侧气胸已吸收，后以甘寒养阴法，服药三剂出院。

     用本方治疗11例，服药2～4小时后症状缓解者7例；5—8小时缓解者3例，1例在18小时后缓解，最短的在服药2小时后症状开始缓解。通过X线摄片，症状，体征在三日内完全消失，痊愈者8例；一周内痊愈者2例，半月内痊愈者1例，最短的在服药一天后症状体征完全消失，最长的12天。