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血液生化学检查→ 血 糖

    是诊断糖尿病的主要线索。
    正常值 空腹时血糖3.9~6.4mmol/L(邻甲苯胺法)、餐后一小时血糖7.8mmol/L以下
    呈现异常值时的主要疾病 糖尿病、胰岛腺肿瘤



    何种检查
    ○何谓血糖
    摄取的糖质在肠中被吸收后变成葡萄糖进入血液中,而血液中的葡萄糖就称为血糖。
    ○本检查所能了解的事项
    葡萄糖是维持生命活动的能源,因此血液中的萄萄糖会保持一定的浓度。当血糖超过一定浓度时,胰腺就会分泌胰岛素来加以控制。患有糖尿病时,胰岛素不足会导致血糖值上升。因此血糖检否是在诊断糖尿病上不可或缺的检查。


    
正常值与变动的范围
    ○因人而异的餐后血糖正常值
    血糖值在正常情况下,餐前与餐后的数值并不相同。进食后所吸收的碳水化合物会变成萄萄糖排到血液中,所以餐后的血糖值会比餐前高。
    空腹时血糖的正常值在3.9~6.4mol/L之间,平均在80mg/dl左右。
    另一方面,餐后血糖会因人而异,大约可视7.8mmol/L以下为正常值。
    ○随着年龄增高的血糖值
    健康的人一天内血糖值会在70~130mg/dl之间变动。此外,随着年龄的增加血糖值也会增高。六十岁以上者的血糖值,空腹时在1lOmg/dl以下,餐后血糖值在160mg/dl以下可视为正常值。
    怀孕时的女性其血糖值反而会变低。空腹时平均为77mg/dl,比健康人稍低。


   
 呈现异常值时可能出现的疾病
    ○高血糖值的疾病
    早上空腹时血糖值在7.8mmoL/L以上,或餐后血糖值在11.1mmol/L以上,就可判断是糖尿病。而在该值以下时,就必须以萄萄糖耐受性试验来诊断。
    做萄萄糖耐受性试验时要一口气服用75g的萄萄糖,然后测定一个小时后与二个小时后的血糖值,如下页表来判定糖尿病。
    ○低血糖值的疾病
    以低血糖为主要症状的疾病有胰岛腺肿瘤。这是因胰脏的胰岛(分泌胰岛素的细胞)发生肿瘤,多量放出降低血糖的胰岛素所致,会使血糖值降低至正常范围以下,而产生伴随有意识障碍的疾病。


    
有异常值时的处理方法
    ○食物疗法与合并症的检查
    健康检查或全身检查怀疑有糖尿病时,要到有糖尿病专科的医疗院所接受精密检查。以其结果来判定是属于正常型、临界型或糖尿病型。确定是糖尿病后,首先要做食物疗法,同时施行眼底检查、尿蛋白检查、神经检查等,以调查是否有并发症产生。如果以饮食疗法仍无法降低血糖时,就应服用糖尿病药或注射胰岛素。
    ○要有耐心的治疗
    糖尿病属于慢性疾病,所以要有耐心的持续治疗,而且大多只能有效的控制血糖而不能完全治愈。但只要无并发症,就可与正常人一样的工作、运动。
          葡萄糖耐受性试验所作的判定
            (经口服用75g的葡萄糖)
疾病的型式 测定的条件 静脉血血糖
糖尿病型(以某种因素出现异常值) 空腹时
二小时后值
7.8mmol/L以上
11.1mmol/L以上
正常型(任何条件皆为正常值) 空腹时
一小时后值
二小时后值
110mg/dl以上
160mg/dl以上
120mg/dl以上
临界型 不属于糖尿病型或正常型




中医入门歌诀  




治疗原则
△祛邪与扶正
正不胜邪为之病,
治病祛邪与扶正,
正虚扶正增抗力,
邪盛祛邪阴阳平。
邪去正气渐恢复,
邪正消长变化中,
临床变化千万端,
扶正祛邪灵活用,
或祛邪来或扶正,
或先祛邪后扶正,
先攻后补攻补兼,
根据病情掌分寸。




△ 虚实补泻
体质虚弱治宜补,
阴阳气血辨证取,
脏腑虚实应调整,
五行生克为根据。
虚则补母能养子,
培土能疗肺气虚。
实则有余用泻法,
汗吐下消常法驱。
买则泻子以保母,
心火御劫肝亢去。




△同病异治、异病同治
相同疾病不同因,
寒热外感要分清,
辛温辛凉法不同,
同病异治是常情。
疾病发展有过程,
病机转化有寒温,
寒证热治热证清,
根据性质方法定。
不同疾病相同治,
久痢脱肛或漏崩,
气虚下陷病机转,
异病同治效果灵。
疾病发展转机同,
性质相同治法近,
实热内结大便秘,
伤食滞肠大便硬,
腑气不通病痛苦,
攻下大便得轻松。



 

 

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