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时行感冒(西医病名:流行性感冒)
时行感冒之名出《类证治裁·伤风》。
时行感冒为时令疫疠之邪侵及肺卫所致。以急起发热,咽喉肿痛,头身疼痛为主要表现的疫病类疾病。
本病相当于西医所说的流行性感冒。
[诊断依据]
1.四季均有,冬春为多。当地有本病流行,有与病人接触史或集体发病史。起病急骤。
2.恶寒发热,头痛身痛,疲乏无力,可有鼻塞流涕,咽痛咳嗽,气急而喘等症,或为恶心呕吐,腹泻,甚或高热不退,昏谵抽搐。
3.面颊潮红,咽部充血,肺呼吸音增粗或有干湿罗音。
4.实验室检查白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸性粒细胞消失。鼻洗液中粘膜上皮细胞涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色或酶联免疫吸附试验阳性。
[鉴别诊断]
1.感冒:无流行性,一般全身症状较轻,血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
2.春温[瘟]:好发于冬春季节,发热,剧烈头痛,喷射状呕吐,项强,易见发斑、神昏、惊厥等,脑脊液压力增高、混浊。
3.肺热病:以骤起发热,咳嗽,烦渴,头痛为主要表现,X线检查肺纹增多呈斑点状、片状、网织状或均匀阴影。
4.麻疹:有麻疹流行,流泪、畏光、流涕明显,有“麻疹斑”及皮肤出疹。
5.稻瘟病:多有疫水接触史,或食品被鼠尿污染,小腿肌肉痛及压痛,腹股沟 核肿大与压痛。
[辨证论治]
1.风寒束表证:恶寒发热,无汗,头痛身痛,鼻塞声重,流清涕,喉痒,口不渴,咳嗽痰白,疲乏无力,舌苔白,脉浮或浮紧。辛温解表。
治疗秘方:A-531号。
2.风热犯表证:发热,微恶风寒,头胀痛,少汗或汗出不畅,口干欲饮,咳嗽吐粘黄痰,咽喉红赤疼痛,舌边尖红,苔白略干或黄,脉浮数。辛凉解表。治疗秘方:A-766号。
3.风寒化热证:恶寒渐轻,身热增盛而无汗,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,目眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。解肌清热。
治疗秘方:A-652号。
4.暑湿袭表证:夏月发热,头晕胀痛,鼻塞流涕,面赤无汗,心烦口渴,胸闷欲呕,身困肢楚,小便短黄,舌红苔偏腻,脉浮或濡数。祛暑解表。
治疗秘方:A-917号。
5.寒湿阻滞证:恶寒发热,寒重热轻,头痛无汗,身体困重疼痛,倦怠嗜卧,恶心呕吐,腹痛腹泻,舌苔微腻,脉濡缓。散寒除湿。
治疗秘方:A-956号。
6.肺热炽盛证:头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽气喘,咯痰色黄,胸闷,心烦口渴,舌红苔黄,脉滑数。清热泻肺。治疗秘方:A-807号。
7.热闭心神证:壮热少汗,口渴烦躁不宁,头身疼痛,甚至谵语神昏,舌红绛苔黄,脉弦数。清热开窍。治疗秘方:A-813号。
[其他治疗]
1.卧床休息,多饮水,隔离治疗。
2.高热者,可输液;并针刺合谷、曲池、大椎等穴;亦可酌情用解热镇痛剂(儿童禁用阿司匹林);用酒精擦浴,或用冰敷头部、胸部、腋窝等处。
3.发病1~2天内,可予金刚烷胺盐酸盐、金刚乙胺等。 |
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