气瘿 (西医病名：单纯性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿)


    气瘿之名出《备急干金方·瘿瘤》。又名瘿肿、瘿囊。
    气囊指因肝郁气滞，冲任失调，或饮用高山恶水，使痰气互结，搏于颈前所致。以颈前结喉两侧呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，按之柔软，偶有结块为主要表现的瘿病类疾病。
    本病相当于西医学所说的单纯性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。


[诊断依据]
    1．颈前结喉两侧弥漫性对称肿大，或一侧呈结节性肿大，质地柔软，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。
    2．弥漫性多见于青春期或妊娠期，结节性多发于流行地区，以女性多见。
    3．少数病人有吞咽不适，呼吸困难，甚至声音嘶哑等。
    4．基础代谢率正常，血浆蛋白结合碘正常，吸碘率偏低，血清T₃、T₄正常或偏低，TSH正常或偏高。
    5．同位素甲状腺¹³¹碘扫描大多为温结节。


[鉴别诊断]
    1．石瘿：颈前肿块坚硬如石，推之不移，表面凹凸不平，且肿块生长迅速，不随吞咽上下移动，同位素扫描为冷结节。
    2．瘿痈：起病急，结喉两旁结块弥漫肿硬，皮色不变，灼热疼痛，痛连耳后，有压痛，多有恶寒发热等症，甲状腺¹³¹碘吸收率降低。
    3．瘿气：颈前结喉两侧呈弥漫性肿大，有善饥消瘦，急躁心悸，畏热多汗，手颤，眼突等症，基础代谢率增高。
    4．肉瘿：颈前半球形肿块，非弥漫性肿大，生长缓慢，甲状腺功能检查正常。


[辨证论治]
    1．痰气郁结证：颈前弥漫性对称肿大，边缘不清，皮色如常，质地柔软，无压痛，随吞咽上下移动，或有呼吸困难，吞咽不适，随喜怒消肿，终不溃脓，舌淡红，苔白，脉弦滑。疏肝解郁、理气化痰。治疗秘方：A-247号。
    2．痰瘀互结证：颈前结节性肿块，皮色如常，质地柔软，或有压痛，随吞咽上下移 动，吞咽不适，喉中有痰，舌淡紫或有斑点，脉弦。祛痰化瘀。治疗秘方：A-681号。

我要索取秘方