87．血 色 病
    中医辨证：肾阳虚损，命门火衰，不能温化水液，导致水饮内停。肾经气化不宣，宗筋萎。
    治 法：温补肾阳，利湿行水。
    秘方编号：87
    临床效果：
    杨X X，男，42岁，已婚，干部。患者间歇性右上腹不适，单项转氨酶增高已五年，近六天来眼黄、尿黄，于1975年8月6日入院。检查：黄疸指数30单位，胆红质3mg％，GPT380单位，TTT 2单位，CFT(-)，AFP(-)，超声波：肝区炎症波，肝大剑突下8公分，左叶代偿性增大，右叶下极呈现放射区，右肝下占位性病变。1976年1月3日剖腹探查，活检为早期肝硬化伴肝组织中大量含铁血黄素沉着， 1月28日出院。出院后精神萎靡不振，纳呆消瘦，口干便结，小便清长，面色晦黯，面及颞部耳后皮肤有黑色素沉着，舌质红，边青紫，苔微黄，脉沉细弱稍数， 3月20日再次入院。经中西医综合治疗十余日病情未见好转，渐重，出现腹胀，腹水，双下肢浮肿，嗜睡，卧床不起，尿糖(卅)，尿酮(+)，血糖590mg％，经确诊为原发性血色病。于4月16日运用“济生肾气丸加减”治疗，连进六
剂。4月22日再诊，精神好转，下床活动，胃纳好转，腹胀减轻，双下肢浮肿消失。尿糖(-)-(+)，舌淡红，瘀点及边青紫均轻，脉细弱。继用上方，进四剂。病人精神更为好转，下床看书报，面稍红润，胃纳正常，肝稍缩小。尔后，以上方加减连进100余剂，肝缩小于肋下4公分，剑突下5公分，面红润，皮肤沉着色素消失，腹水亦消失，大小便正常，唯血糖偏高可达300mg％，尿糖一般控制在(-)-(+)， 8月12日做左耳后皮肤活检未见色素。随访一年余，情况稳定。
    李X X，男，19岁，农民。因多饮多食多尿善饥消瘦三月余，胸前皮肤色素沉着于1976年6月4日入院。检查：红细胞370万／mm³，血色素10g％，白细胞1，600／mm³，尿糖(卅)，血糖395mg％，GPT500单位，超声波：肝硬化波，脾肋下8公分。血清铁115微克％，骨髓铁粒幼红细胞31％，骨髓细胞铁29％，细胞外铁(+)，红细胞脆性试验，开始溶解0．26—0．44％，完全溶解0．20—0．32％，
Rous试验(-)，血红蛋白电泳A2， 4．3—5．2％，抗硷试验2.8％，诊断继发性血色病。诊见： 口干渴，多尿，多食，易饥，怕热喜冷饮，四肢乏力，头脑空虚感，嗜睡状态，眼睑足背浮肿，舌红有瘀点，苔少，脉数细。治用上方加减，四次投药12剂，病人不适症状消失，脾缩小，尿糖(+)，血糖171mg％，红血球432万／mm³，血红蛋白11．4g％，白血球升至4，150／mm³，继用上方加减共30余剂，以巩固疗效。随访一年余未见复发。
    按：血色病也称细胞色素沉着症、色素性肝硬变、青酮色糖尿病等。当前西医治疗尚无确切的有效疗法。以上运用“济生肾气丸加减”治疗收到了较好的效果，本方以温补肾阳为主，阴阳得以调和，消除停聚之水液，本方组成紧密，互相配合，故在治疗中能收到预期效果。
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